Formular zur Interessensbekundung

Bitte füllen Sie dieses Formular für jedes Ihrer Kinder aus, das Interesse hat am LSGM-Mathecamp 2019 teilzunehmen. Beachten Sie, dass diese Informationen unverschlüsselt per Email an die LSGM sowie an Sie versendet werden. Sind Sie damit nicht einverstanden, dann können Sie die Informationen auch postalisch an die LSGM übermitteln. Weitere Informationen finden Sie in der Datenschutzrichtlinie der LSGM.


Vorname des Kindes:
Familienname des Kindes:
Geburtsdatum:
Derzeitige Klassenstufe des Kindes:
Derzeitige Schule des Kindes:
Geschlecht des Kindes (m/w):
E-Mail-Adresse (u.a. zur Versendung der Anmeldeunterlagen):
Telefonnummer:
Ihre Anschrift
Straße:
PLZ:
Ort:
Wie würde Ihr Kind vermutlich anreisen (ab Leipzig/ ab Jena/ ab Erfurt/ privat)?
Wie würde Ihr Kind vermutlich abreisen (nach Leipzig/ nach Jena/ nach Erfurt/ privat)?
T-Shirt-Größe (Erwachsenengröße: XS/ S/ M/ L/ XL/ XXL):
Hier können sie uns noch eine Nachricht hinterlassen:
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